Язвы во рту — это открытые язвы, которые могут вызывать сильную боль и дискомфорт в полости рта. Эти поражения обычно имеют белый или желтый центр, окруженный воспаленной красной каймой. Они часто появляются на внутренней стороне щек, на губах, под языком, на дне рта или у основания десен. Хотя они относительно безвредны, они могут вызывать сильное раздражение и дискомфорт.
Причины и типы язв во рту
Язвы во рту в целом подразделяются на травматические и афтозные.
1. Травматические язвы во рту
Травматические язвы во рту возникают в результате травмы, которая вызывает эрозию части слизистой оболочки, которая представляет собой нежную ткань, выстилающую внутреннюю часть ротовой полости.
Язвы, вызванные травмой или травмой, обычно появляются в виде отдельных болезненных язв рядом с источником повреждения и часто проходят сами по себе после устранения причины.
Многие факторы могут вызвать травматические язвы во рту, например:
- Случайный прикус внутренней части щеки или языка
- Плохо подогнанные протезы и брекеты или грубые пломбы
- Постоянное трение ртом или языком о кривые или острые зубы
- Строгая чистка щеткой или случайное соскабливание мягких тканей полости рта во время чистки
- Жжение во рту от употребления горячей пищи или напитков
- Порезание десен или внутренней поверхности щеки за счет употребления твердой, грубой или хрустящей пищи, такой как тосты, чипсы, пицца и хлебная корка
- Раздражение слизистой оболочки рта сильными антисептиками
- Аллергическая реакция на некоторые ингредиенты зубной пасты.
2. Афтозные язвы во рту
Афтозные язвы во рту — это повторяющиеся эпизоды язв во рту у здоровых людей. Это состояние остается в основном идиопатическим. Афтозные язвы поражают около 20–30% всего населения и подразделяются на три различных типа: незначительные, большие и герпетиформные.
а. Незначительные афтозные язвы
Незначительные афтозные язвы обычно небольшого размера и бледно-желтого цвета с видимым отеком и покраснением в области вокруг них.
Незначительные язвы являются наиболее распространенными из всех типов язв во рту. Обычно они возникают как единое поражение, но иногда они могут развиваться в группе до пяти одновременно. Небольшие язвы могут исчезнуть и полностью зажить в течение 7-10 дней.
Как следует из названия, незначительные афтозные язвы связаны с относительно минимальной болью и практически без признаков рубцевания. Подобные язвы обычно называют язвой. Однако было бы неправильно предполагать, что все язвы во рту — это язвы.
б. Крупные афтозные язвы
Крупные афтозные язвы относительно серьезны и долго заживают. На исчезновение каждой крупной язвы может уйти от 2 недель до нескольких месяцев.
Эти язвы, как правило, относительно крупнее мелких, достигая 10 мм и более в поперечнике. Они неправильной формы и слегка приподняты. Крупные язвы обычно не появляются в виде скоплений, и одновременно могут появляться только одна или две.
По мере того, как они проникают глубже в ткани, крупные язвы, как правило, оставляют после себя рубцы. Большие язвы могут вызывать сильную боль и дискомфорт, что затрудняет прием пищи. Иногда язва может появиться возле миндалин, что затрудняет глотание.
c. Герпетиформные язвы
Герпетиформные язвы названы так из-за их сверхъестественного сходства с язвами, связанными с герпесом. Они размером с булавочную головку и обычно не более 1–2 мм в диаметре.
Множественные язвы такого типа обычно образуют скопления, а иногда могут соединяться вместе, образуя большие язвы неправильной формы. Эти язвы имеют тенденцию очень быстро повторяться, поэтому состояние может показаться довольно хроническим. Обычно для заживления такой язвы требуется от 2 недель до 2 месяцев.
Герпетиформные язвы чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, и чаще встречается у пожилых людей.
Признаки и симптомы язв во рту
Большинство язв во рту может возникать где угодно на слизистой оболочке рта — на губах, дне рта, внутренней стороне щек, под языком и, в редких случаях, на нёбе.
Признаки и симптомы язв во рту, как правило, различаются в зависимости от причины, но в большинстве случаев язвы во рту обычно сопровождаются:
- Развитие одной или нескольких открытых язв во рту
- Боль или дискомфорт во рту
Типичные язвы во рту имеют несколько легко идентифицируемых физических характеристик:
- Язва во рту обычно имеет округлую или овальную форму.
- Язвы во рту могут проявляться как единичное поражение или множественные язвы на мягкой чувствительной подкладке рта.
- Поражение может быть белым, желтым или серым в центре и обычно окружено красными опухшими краями.
- Мягкая оболочка рта вокруг раны имеет тенденцию быть очень нежной, что может сделать жевание и чистку зубов чрезвычайно болезненными.
В крайних случаях у пациента также могут наблюдаться следующие симптомы:
- Высокая температура
- Потеря аппетита
- Вялость
- Опухшие гланды
Стандартное лечение язв во рту
Стандартное лечение язв во рту включает следующие этапы.
1. Лечение причины
Если язва вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить курс антибиотиков для лечения основной проблемы. Если язва возникла в результате постоянного трения о смещенный или острый зуб, ваш стоматолог подпилит неровные края.
Неправильно подогнанные зубные протезы и брекеты также могут быть правильно установлены вашим дантистом, если они будут сочтены источником проблем.
2. Местные методы лечения
Ваш врач может порекомендовать определенные мази, кремы или другие вещества для местного нанесения на изъязвленную кожу. К ним относятся анестетики, кортикостероиды и защитные покрытия, способствующие быстрому заживлению и уменьшающие дискомфорт.
Местное лечение может также включать прижигание язвы лазером или химическими веществами, которое следует проводить только под наблюдением врача.
Диагностика язв во рту
Поскольку язвы во рту полностью доброкачественные, в легких случаях обычно не требуется посещения врача для постановки правильного диагноза. Однако, если поражение сохраняется более 3 недель, со временем ухудшается или часто повторяется, необходимо получить официальный диагноз.
Ваш врач внимательно осмотрит вашу ротовую полость и при необходимости назначит несколько анализов, которые могут включать:
- Мазки
- Полный анализ крови
- Тесты на железо, фолиевую кислоту и B 12
- Подсчет глютеновых антител
Если предварительные результаты анализов неубедительны или ваше состояние не исчезнет, вашему врачу придется извлечь небольшую часть язвы и прилегающую кожную ткань, которая затем будет исследована для выявления возможных причин.
В редких случаях может быть проведена эндоскопия, чтобы исключить риск воспалительного заболевания кишечника.
Осложнения, связанные с язвами во рту
Язвы во рту обычно проходят в течение 2 недель , но в некоторых редких случаях, когда изъязвление является серьезным и обширным, рана может уступить место вторичной бактериальной инфекции.
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев язвы во рту проходят сами по себе, без какого-либо медицинского вмешательства. Тем не менее, очень важно проконсультироваться со стоматологом, специалистом по оральной медицине или специалистом по ушей, носу и горлу (отоларингологом), если:
- Состояние становится настолько болезненным, что начинает мешать вашей повседневной жизни.
- Язва во рту не проходит даже через 3 недели.
- Десны кровоточат.
- У вас появляются белые пятна на языке или в любом месте полости рта.
- Боль и покраснение в области язвы и вокруг нее усиливаются.
- У вас постоянно поднимается температура выше 100,5 ° F (принимается внутрь).
- По мере прогрессирования состояния вы замечаете новые или необычные симптомы.
- Язва не подает признаков исчезновения, несмотря на адекватный уход за собой.
- Язвы во рту продолжают возвращаться.
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Каковы возможные причины повторяющихся эпизодов язв во рту?
Рецидивирующие язвы во рту могут иметь несколько причин:
— Повторное истирание из-за дефектного протеза, острого зуба или пломбы
— Инфекция орального молочницы
— Генетическая предрасположенность к язвам во рту
— Плохая гигиена полости рта
— Стресс / беспокойство
— Недостаток питательных веществ (например, витамина B12 или железа. )
— Низкий иммунитет / аутоиммунные заболевания
— Гормональные колебания во время полового созревания, беременности или менопаузы
— Заболевания крови, такие как анемия
— Кожные заболевания, такие как красный плоский лишай
— Ингаляторы, содержащие стероиды, например, для лечения астмы или ХОБЛ
— Побочные эффекты некоторых лекарств
— Бактериальная или вирусная инфекция
— Рак ротовой полости
— Лучевая / химиотерапия ротовой полости
— целиакия / воспалительное заболевание кишечника
Целесообразно вылечить язву во рту?
Нет. Прикосновение к язве или ее растирание вызовут раздражение и еще больше боли.
Язвы во рту — это симптом рака полости рта?
Не все язвы в полости рта означают рак. Обычно язва во рту заживает в течение 2 недель без образования рубцов.
Если язва во рту представляет собой смесь красных и белых участков с рваными неровными краями и держится более 2 недель, ее необходимо проверить у стоматолога.
Может ли нанесение зубной пасты на язву во рту помочь ей сморщиться?
Нет. Иногда такие вещества, как мята, присутствующие в зубной пасте, могут сильнее раздражать язву во рту.
Язвы чаще встречаются у детей?
Подростки и подростки более восприимчивы к язвам, особенно у девочек. Дети с низким иммунитетом и недостаточным питанием также подвержены более высокому риску.
Язвы во рту — распространенная проблема полости рта среди людей. Однако обычно они безвредны и проходят в течение 10 дней. Вы также можете использовать мази для местного применения, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление.
Если язва затягивается, вызывает дискомфорт или мешает распорядку дня, вам следует обратиться к стоматологу.