Заболевание пародонта относится к группе воспалительных состояний, которые повреждают ткань десен, связки зубов и нижележащую альвеолярную кость во рту, тем самым ослабляя опорную структуру зубов.
По данным академии пародонтологии , существует четыре стадии заболевания пародонта, а именно:
- Пародонтит I стадии (легкое заболевание)
- Пародонтит II стадии (заболевание средней степени тяжести)
- Пародонтит III стадии (тяжелое заболевание)
- Пародонтит IV стадии (очень тяжелое заболевание)
Насколько распространен пародонтит?
Пародонтит (пиорея) в первую очередь поражает взрослое население, и его риск увеличивается с возрастом.
Около 47,2%, или 64,7 миллиона взрослых американцев в возрасте 30 лет и старше, страдают той или иной формой пародонтита. Распространенность пародонтита увеличивается до 70,1% у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше.
Формы пародонтита
Есть много форм пародонтита. Наиболее распространены следующие:
- Хронический пародонтит: это наиболее распространенная форма пародонтита. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых.
- Агрессивный пародонтит: характеризуется быстрым началом разрушения костей и потерей прикрепления зубов и обычно поражает молодых людей.
- Некротическое заболевание пародонта: смерть тканей пародонта, вызванная недостатком кровоснабжения, может открыть путь к серьезной инфекции, и это обычно влияет на людей с подавленной иммунной системой.
Причины пародонтита
Пародонтит в основном вызывается накоплением налета на поверхности зубов . Зубной налет — это мягкая липкая пленка бактерий и сахаров в полости рта, которая образуется из-за неправильной или неадекватной гигиены полости рта.
Эта биопленка постепенно собирает минеральные отложения из слюны и десневой щелевой жидкости (GCF) и со временем затвердевает. Затвердевший налет называется зубным камнем или зубным камнем и способствует его дальнейшему прикреплению. Это вызывает воспалительную реакцию, которая вызывает разрушение соединительной ткани и альвеолярной кости, которые закрепляют зубы.
В результате край десны отделяется от зубов и увеличивает глубину пространства (пародонтальные карманы), что является клиническим признаком заболевания пародонта.
Симптомы пародонтита
Пародонтит на поздних стадиях обычно сопровождается следующими симптомами:
- Опухшие, болезненные или кровоточащие десны
- Опускающаяся линия десен, из-за которой ваши зубы выглядят необычно длинными
- Ярко-красные или пурпурные десны
- Появление карманов между зубами
- Зловонное дыхание
- Гной между зубами и деснами
- Шатающиеся зубы
- Боль при жевании
- Повышенная чувствительность зубов и зубная боль
- Изменения в том, как ваши зубы подходят друг другу, когда вы кусаете
- Изменения посадки частичных протезов
Лечение пародонтита
В большинстве случаев пародонтит лечится с помощью комплексной стратегии лечения, которая обычно включает прием антибиотиков.
1. Лекарства
Обычно назначаемое медикаментозное лечение пародонтита включает в себя сочетание:
- Пероральные антибиотики, такие как пенициллин, для сдерживания роста бактерий.
- Гели или волокна для местного применения, содержащие доксициклин, которые заполняют карманы десен для постепенного уничтожения бактерий.
- Лекарственные жидкости для полоскания рта, содержащие противомикробный агент, называемый хлоргексидином, для тщательного ополаскивания полости рта и контроля распространения инфекции.
Лекарства от пародонтита обычно назначают в сочетании с некоторыми нехирургическими клиническими процедурами, направленными на удаление налета и зубного камня с зубов .
2. Хирургическое лечение
В тяжелых случаях пародонтита, когда бактериальная инфекция проникла глубоко в десну, стоматолог, скорее всего, порекомендует любую из следующих операций:
- Гингивэктомия
- Гингивопластика
- Пластика десен
- Уменьшение пародонтального кармана
Диагностика пародонтита
Диагностика пародонтита начинается с тщательного обследования полости рта для оценки состояния десен и подлежащих костных структур.
Ваш стоматолог или специалист по гигиене полости рта будет использовать зонд для измерения промежутков между зубом и десной, а также глубины любых пародонтальных карманов, связанных с заболеванием десен .
Это поможет ему / ей определить степень повреждения и соответственно продолжить лечение. Стоматолог также может назначить стоматологический рентген, чтобы оценить разрушение или потерю альвеолярной кости.
Факторы риска пародонтита
Следующие факторы могут сделать вас более склонными к пародонтиту:
- Генетические факторы
- Употребление табака
- Вирусные и дрожжевые инфекции
- Гормональные колебания у женщин во время менструации и беременности
- Неадекватная диета или диета с недостаточным питанием
- Неподходящая реставрация зубов
- Кривые зубы, которые трудно чистить
- Сухость во рту
- Снижение иммунитета из-за определенных системных заболеваний, таких как диабет, ревматоидный артрит и остеопороз, среди прочего, или использование иммунодепрессантов.
- Некоторые лекарства, такие как стероиды, оральные контрацептивы, химиотерапевтические препараты, а также определенные типы противоэпилептических средств и блокаторов кальциевых каналов.
Возможные осложнения
Сам по себе пародонтит — это запущенная стадия заболевания десен. Если вовремя не заняться проблемой, болезнь может проникнуть глубже, что приведет к следующим осложнениям:
- Формирование болезненных пародонтальных абсцессов
- Удлинение зубов так, что их корни обнажаются из-за продолжающейся рецессии десны.
- Расшатывание или смещение зубов, затрудняющее прием пищи.
- Полная потеря зуба
Помимо разрушения десневой ткани, пародонтальных связок и поддерживающей альвеолярной кости, пародонтальные бактерии могут распространяться дальше в вашу систему и открывать путь к другим серьезным проблемам со здоровьем.
Кроме того, длительный периодонтит может увеличить риск ряда системных состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и инсулинорезистентность, ревматоидный артрит, ожирение, остеопороз и осложнения, связанные с беременностью. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить эту корреляцию.
И наоборот, некоторые из перечисленных выше состояний могут снизить сопротивляемость вашего организма пародонтальным бактериям и сделать вас более восприимчивыми к пародонтологическим заболеваниям.
Когда обратиться к врачу
Если у вас или члена вашей семьи внезапно появляются красные, опухшие, кровоточащие десны, зубная боль или неприятный запах изо рта без видимой причины, немедленно обратитесь к пародонтологу, чтобы поставить диагноз на ранней стадии и начать немедленное лечение.
Как только вы узнаете, что у человека инфекция пародонта, вы можете принять необходимые меры, чтобы избежать распространения инфекции.
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Есть ли способ вылечить пародонтит и обратить вспять причиненный им ущерб?
Вы можете остановить пародонтит, улучшив гигиену полости рта дома и регулярно посещая своего гигиениста / пародонтолога. Невозможно отрастить кость, потерянную из-за пародонтита.
Вы можете пройти косметические процедуры, например, трансплантат десны, чтобы облегчить появление рецессии, которую он вызывает.
Рекомендуется ли зубная щетка определенного типа при кровоточивости десен из-за периодонтита?
Всем пациентам рекомендуется хорошая электрическая зубная щетка. Пациентам с пародонтитом также необходимо очень хорошо чистить межзубные промежутки, поэтому они также могут использовать электрическую зубную нить.
Какие методы ухода за полостью рта рекомендуются при пародонтите?
Практика ухода за полостью рта такая же, как и для профилактики пародонтита:
— Чистка 2 минуты два раза в день электрической зубной щеткой
— Ежедневная чистка между зубами нитью или чем-то подобным
— Регулярное посещение гигиениста — для среднего пациента каждые 6 месяцев , каждые 3 месяца для пациента с пародонтитом
— Использование жидкости для полоскания рта в соответствии с рекомендациями гигиениста
— Отказ от курения, так как это вредно для десен
Полезно ли полоскание соленой водой при лечении пародонтита?
Полоскание с соленой водой может помочь, но этого недостаточно, чтобы решить или контролировать проблему.
Какими еще советами вы можете поделиться с пародонтитом?
Если у вас пародонтит, вам нужно всю жизнь бороться с ним и не давать зубам выпадать. Прежде чем заболевание перейдет в периодонтит, у вас будет обратимый гингивит .
Лучше всего посетить стоматолога или гигиениста, как только вы почувствуете кровоточивость десен, чтобы проблема не переросла в пародонтит.
Заболевания пародонта трудно обнаружить, поскольку они часто возникают без каких-либо заметных симптомов. Таким образом, очень важно не отставать от регулярных стоматологических осмотров и осмотров пародонта.
Если стоматолог обнаруживает пародонтит, он / она порекомендует соответствующее лечение в зависимости от типа и степени повреждения пародонта.