Размышляя об отбеливании зубов, важно знать, что нормальный цвет зубов — белая улыбка — совсем не то, что считалось нормальным 10–15 лет назад. Как и оттенки кожи, эмаль имеет множество оттенков нормального цвета с желтым, серым или красным оттенком. Кроме того, когда ваши зубы видны, восприятие цвета меняется.
Более полные губы и небольшое отверстие в ротовой полости добавляют тени, в результате чего внешний вид становится более темным. Более темная кожа и десны увеличивают контраст, в результате чего внешний вид становится более белым.
Молочные зубы обозначаются оттенком A1 для пломбировочного материала. До недавнего времени этот оттенок никогда не использовался для реставраций на взрослых зубах, за исключением полных протезов, так как он считался «чиклетными зубами» или поддельными.
Поскольку люди стремятся улучшить свой внешний вид и уменьшить признаки старения, возраст зубов кажется одним из самых быстрых и наименее инвазивных способов добиться преимущества.
Виды окрашивания зубов и их причины
Пятна на зубах обычно классифицируются в зависимости от того, как они возникают, что может быть вызвано внутренними или внешними факторами.
а. Внутреннее окрашивание зубов
Наиболее распространенный тип окрашивания зубов среди детей и подростков относится к внутренней категории. Как следует из названия, этот тип рубцов является результатом внутреннего повреждения зубов, обычно на стадии формирования.
Когда поражено более одного зуба, это обычно вызвано нарушением образования эмали или локальным кровотечением в зубе. Рубцы могут возникнуть при формировании эмали каждого отдельного зуба. Повреждение происходит внутри зуба, но проявляется снаружи в виде окрашенной эмали.
Вот некоторые из основных внутренних факторов, которые способствуют окрашиванию зубов:
1. Возраст плода / младенчество
Молочные зубы формируют эмаль в утробе матери в течение третьего триместра. Если в это время мать заболеет, может нарушиться минерализация матрикса эмали, что приведет к деформации или появлению пятен на эмали.
Если нападение происходит при рождении или в первые 3 месяца младенчества, будут затронуты зубы, присутствующие в раннем сменном прикусе, в том числе первичные вторые моляры и, возможно, постоянные резцы и первые постоянные моляры.
2. Минеральные отложения
Любой минерал или соединение с ионизацией, подобной кристаллам гидроксиапатита (кальция), могут быть включены в эмаль. Это включает антибиотики (тетрациклин) и чрезмерное количество фтора (глотание, а не местно).
Плохое формирование матрицы также может привести к этому состоянию, потому что другие соединения абсорбируются этим необычным трубчатым образованием.
3. Кровотечение
Кровотечение в зуб и пожелтение зуба после травмы также являются внутренними пятнами. Когда в пульповой камере происходит кровотечение, сгустки часто оседают в матриксе, и их очень трудно абсорбировать.
4. Прочие факторы
Пожелтение вызывается как эрозией белой эмали, так и утолщением дентина для поддержания защитной биологической ширины, которая представляет собой расстояние от полости рта до пульпы зуба.
Когда эта толщина уменьшается, зубы становятся очень чувствительными к температуре и химическим веществам (кислотам и сладостям). Эти типы обесцвечивания обычно более глубокие и требуют более инвазивных процедур отбеливания.
б. Внешнее окрашивание зубов
Внешние пятна вызваны факторами окружающей среды, привычками или генетической предрасположенностью, которые повреждают внешнюю поверхность зуба, особенно коронку.
Вот некоторые из основных виновников, которые со временем могут испачкать полностью развитые зубы:
1. Съедобные продукты
Попавшие внутрь вещества каждый день темнеют зубы. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими окрашивание, являются табак, кофе, черный чай и красное вино, хотя большинство детей не пьют, не сосут, не жуют и не употребляют их.
Окрашенные продукты, такие как спортивные напитки и газированные напитки, также вызывают окрашивание. Однако все это требует времени, чтобы обесцветить зубы. Дети и некоторые взрослые склонны накапливать во рту железо и другие минералы, которые окрашивают зубы (4), но абразивные зубные пасты и частые профессиональные чистки могут помочь удалить эти отложения слюны.
2. Возраст
Возраст приводит к потемнению зубов почти равномерно) и часто рассматривается как внешний фактор окрашивания зубов.
Утолщение дентина (желтая инфраструктура) с истончением эмали ( полупрозрачная эмаль ) приводит к более темному и более хрупкому зубу. Если хорошей чистки зубов с удалением зубного камня и пятен недостаточно, чтобы обратить вспять это повреждение, отбеливание может принести желаемый результат.
Типы процедур отбеливания зубов
В основном существует два типа отбеливания зубов:
- Местное отбеливание, основанное на удалении внутреннего (возрастного) окрашивания
- Общее отбеливание, основанное на удалении внешних (экологических) пятен
Отбеливание зубов
Лечение окрашенных зубов влечет за собой устранение их первопричины. Есть как клинические, так и безрецептурные вмешательства, которые могут помочь отбелить окрашенные зубы.
а. Профессиональные процедуры отбеливания зубов
Внутренние пятна сначала обрабатываются процедурами отбеливания но они обычно не способны замаскировать глубокое изменение цвета, и зуб необходимо покрыть или очистить.
1. Лечение корневых каналов
Обесцвечивание, вызванное кровотечением, обычно лечится терапией корневых каналов , которая начинается с очистки дентинных канальцев от отложений крови с помощью отбеливателей или пероксидов с последующим размещением пломбировочного материала.
Удаление остаточных сгустков крови из зуба предотвращает их разрушение и реабсорбцию в организме. Кровоснабжение зуба настолько мало, что нормальное заживление часто не происходит.
2. Отбеливание
Когда на определенных зубах появляется локальное окрашивание, отбеливание может помочь уменьшить контраст пятна с остальной эмалью и сделать ее более однородной по внешнему виду.
Окрашенная эмаль часто более мягкая и склонна к развитию кариеса , который может распространяться быстрее, поэтому в таких случаях часто выбирают реставрацию.
3. Синий свет / лазеры и множественные процедуры
Протравливание зубов часто ускоряется либо синим светом, либо лазером и многократным лечением. Многие врачи считают, что лазеры могут помочь удалить естественные пятна и выровнять тональные вариации более контролируемым образом.
4. Композитные пломбы, коронки или виниры.
Когда все ранее упомянутые методы лечения не работают в полной мере, стоматолог может порекомендовать композитные пломбы, коронки или виниры для маскировки окрашивания зубов.
Если обесцвеченный зуб или зубы хорошо видны, например, передние зубы верхней челюсти, рекомендации обычно включают покрытие 6–8 зубов, чтобы при улыбке вид всех соседних зубов был одинаковым.
Количество зубов, задействованных в этой косметической процедуре, будет зависеть от ширины вашей улыбки, зуба и прикуса.
Примечание: у детей с первичным, смешанным и ранним постоянным прикусом используются только композитные полимерные материалы и коронки, которые не соприкасаются с тканями десен. Зубы все еще формируются и становятся длиннее примерно до 15–16 лет.
Если процедура выполняется до полного формирования зуба на пораженном зубе или любых соседних зубах, корень и прикрепление могут не созреть должным образом.
б. Отбеливание
Думая об отбеливании зубов, люди обычно думают об отбеливании. Это можно сделать с помощью наборов для отбеливания в кабинете врача, по рецепту или без рецепта.
При отбеливании в присутствии пациента используются кислоты или перекиси для разрушения минеральных отложений в эмалевых канальцах. Это происходит в химической реакции, которая часто ускоряется и усиливается с помощью света или лазерного источника энергии.
Эмаль стирается лазером так же, как удаляется белое поражение, которое образуется на зубах до образования кариеса. Эта стадия эрозии эмали обратима. Многие методы отбеливания теперь рекомендуют использовать жидкости для полоскания рта с фтором для дальнейшего отбеливания и упрочнения эмали после ее эрозии.
Эти методы лечения работают быстрее, потому что они содержат более концентрированную форму перекисных соединений в количестве 15–43%. Процедуры обычно длятся 2 часа и проводятся за один длительный или несколько коротких сеансов. После этого вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, который будет следить за вами на предмет любой последующей чувствительности или раздражения мягких тканей.
Примечание. Эти процедуры воздействуют только на зубную эмаль и не осветляют любые искусственные зубные протезы, наложенные на ваши зубы. Если требуется коронка, пломба, замена зуба или винир, перед окончательной установкой следует провести отбеливание.
Если присутствуют поражения десен или заболевания десен , их следует идентифицировать и лечить до применения любого отбеливающего средства, которое в противном случае может проникнуть в любую инфицированную область или полости, вызывая чувствительность зубов.
Кроме того, помните, что любой протез не впитывает красители так же, как натуральный зуб, поэтому, если вы отбеливаете очень светлый цвет и подбираете оттенок зубного протеза к чрезмерно белому, он будет казаться белее до тех пор, пока не удастся отбеливание. повторять, как правило, каждые 2 года для полных схем лечения.
c. Безрецептурные препараты для домашнего отбеливания зубов
Поскольку большинство людей ведут очень загруженный образ жизни, процедуры на дому стали чрезвычайно популярными. Эти процедуры часто требуют всего одного визита в офис, чтобы настроить лотки для хранения геля. Это тонкие оболочки, которые хорошо адаптируются к индивидуальному укусу, чтобы не поскользнуться и не пролить отбеливающий состав.
Домашнее лечение необходимо проводить ежедневно в течение 2 недель. Продолжительность ежедневного лечения может составлять от 30 минут до ночи, в зависимости от концентрации пероксидного агента, которая обычно составляет от 3% до 20%.
Когда безрецептурные переносные системы используются без стоматологического контроля, концентрация, как правило, имеет тенденцию к низкому уровню концентрации пероксида и кислоты. Безрецептурные продукты выпускаются в виде полосок, лотков или кисточек. Они предлагают менее предсказуемые результаты и должны применяться от одного до нескольких раз в день и часто до 4 недель.
Зубные пасты, претендующие на отбеливание, часто содержат химические или абразивные вещества, которые помогают удалять пятна и очищать зубы лучше, чем обычные средства для чистки зубов.
Обычно они содержат фторид, так как он легче встраивается в эмаль (быстрее усваивается), поэтому он может помочь укрепить и отбелить зуб после эрозии эмали.
Примечание. Всегда проверяйте, есть ли на вашем безрецептурном отбеливающем продукте печать Американской стоматологической ассоциации, и проконсультируйтесь со своим стоматологом, прежде чем использовать его, чтобы понять, как его безопасно применять.
Побочные эффекты процедур отбеливания зубов
Процедуры отбеливания зубов не всегда работают должным образом и могут привести к следующим неблагоприятным последствиям:
- Неравномерное распределение продукта может осветлить одни зубы больше, чем другие.
- Различные типы окрашивания приводят к лучшим или худшим результатам, и разные пятна могут существовать по всей ротовой полости, а иногда и в пределах одного зуба.
- Может возникнуть чувствительность зубов из-за истончения эмали и гипертрофии ткани пульпы.
- Проглатывание химических веществ должно происходить, потому что вы проглатываете слюну даже за короткий промежуток времени, а отсасывание обычно не используется для частичного или полного лечения.
- Могут возникнуть химические ожоги, раздражение и аллергическая реакция десен.
- Также может возникнуть повышенная вероятность развития кариеса.
- Комбинация эрозии эмали и уменьшения потока слюны на зубы приводит к потенциально более высокой бактериальной колонизации. Кислая среда также имитирует побочный продукт бактерий, который приводит к полостям.
Стоимость процедуры отбеливания зубов
Стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от используемого продукта. Процедуры в офисе могут стоить от 500 до 1500 долларов в зависимости от желаемого результата и состояния зубов.
Системы на основе лотков обычно оцениваются в 150–800 долларов. Полоски и гели являются наименее дорогими, но их нужно повторять чаще, и результаты менее предсказуемы.
Примечание: всегда помните, что все формы отбеливания зубов носят временный характер, и со временем внешний вид приобретет более темный оттенок. Чем светлее результат, тем дольше продержится косметический эффект. Избегание пороков, которые затемняют зубы, и поддержание безупречной гигиены полости рта может помочь продлить их внешний вид.
Внимание: отбеливание зубов не рекомендуется детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам. Если зубы окрашены, посоветуйтесь со своим стоматологом, можно ли провести реставрацию зубов, чтобы сохранить зуб до тех пор, пока не будут применены другие методы лечения. Безрецептурные жидкости для полоскания рта и зубные пасты можно использовать для удаления пятен, но удаление пятен обычно приводит к истончению эмали.
Отбеливание зубов носит временный характер и требует повторения через какое-то время. Это безопасно в умеренных количествах, но при чрезмерном использовании может вызвать такие проблемы, как ожоги, повышенная чувствительность и другие непредсказуемые осложнения.
Отбеливание зубов привлекает взрослых в основном по косметическим причинам, так как помогает им выглядеть лучше и моложе, укрепляя их уверенность в себе. Но это необходимо сопоставить с затратами, временем и потенциальными долгосрочными последствиями для ваших зубов, которые все увеличиваются с возрастом, в котором вы начинаете, и продолжительностью, которую вы используете.