Менопауза — это окончательное прекращение менструального цикла, которое обычно происходит в возрасте около 51 года, но некоторые женщины могут вступить в эту фазу раньше, чем ожидалось. Если месячные прекращаются до того, как вам исполнится 40 лет, вы переживаете то, что называется ранней или преждевременной менопаузой.
Вообще говоря, начальный возраст ранней менопаузы составляет от 40 до 45 лет. Почти 5% всех женщин проходят через это либо из-за своей естественной биологии, либо по другим причинам, таким как лекарства, болезни или операции.
Факторы риска ранней менопаузы
Некоторые женщины более подвержены ранней менопаузе, чем другие, часто из-за следующих факторов:
1. Курение
Сигаретный дым выделяет в организме химические токсины и свободные радикалы, которые атакуют здоровые клетки на всех уровнях. Такое повреждение клеток может распространиться на фолликулы яичников и вызвать раннюю менопаузу.
Ранняя менопауза наступает у 20% женщин, которые регулярно курят, по сравнению с примерно 2% некурящих из-за преждевременного старения яичников, вторичного по отношению к токсическому воздействию сигарет на ткань яичников.
2. Алкоголизм
Люди, страдающие алкогольными проблемами, пренебрегают своей диетой, чтобы употреблять алкоголь, и поэтому лишены надлежащего питания.
Таким образом, алкоголизм открывает путь к дефициту питательных веществ, особенно витаминов, клетчатки и полезных белков. Недостаток этих жизненно важных питательных веществ может отрицательно повлиять на репродуктивные гормоны женщины, вызывая нерегулярные менструации или даже преждевременную менопаузу.
Одно только чрезмерное употребление алкоголя может ускорить наступление менопаузы на целых 5 лет.
3. Недостаточный вес
Ваше тело естественным образом хранит эстроген в жире (жировой ткани), поэтому больше жира означает более высокий уровень эстрогена. И наоборот, люди с недостаточным весом и аномально низким содержанием жира в организме непреднамеренно имеют меньше эстрогена.
Недостаток эстрогена в организме является основным триггером ранней менопаузы. У женщин с пониженным весом (с ИМТ <18,5) риск ранней менопаузы на 30% выше по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ.
4. Слишком много стресса
Стресс сложно измерить, но исследования показали, что у женщин, живущих в плохих социально-экономических условиях, вероятность ранней менопаузы на 80% выше. Это может быть связано с сочетанием факторов, но, скорее всего, определенную роль играет стресс.
5. Операция по удалению яичников
Многим женщинам удаляют яичники до наступления естественной менопаузы из-за медицинских факторов (опухоли, кисты, тяжелое лечение эндометриоза и т. д.), Что приводит к хирургической менопаузе в том возрасте, в котором они были удалены.
6. Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания развиваются, когда иммунная система ошибочно воспринимает определенные здоровые клетки как чужеродную угрозу и атакует их, что приводит к воспалению. Это клеточное воспаление может достигать яичников и повреждать ткань яичников, вызывая раннюю менопаузу.
Проблемы с щитовидной железой, воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит — некоторые из распространенных аутоиммунных заболеваний, связанных с преждевременной менопаузой.
7. Эпилепсия
Эпилепсия — независимый фактор риска преждевременной недостаточности яичников. В недавнем исследовании у 14% женщин с эпилепсией были обнаружены признаки преждевременной недостаточности яичников (<40 лет).
8. Химиотерапия (прием лекарств для снижения уровня эстрогена)
Женщинам иногда назначают лекарства для целенаправленного снижения уровня эстрогена (Lupron Depot) при лечении бесплодия или лечения рака. Эти методы лечения, хотя и являются терапевтическими, имитируют менопаузу.
Другие методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут быть токсичными для ткани яичников и могут вызвать раннюю менопаузу.
9. Определенные заболевания
Люди, страдающие хромосомными аномалиями, такими как ломкая Х-хромосома или синдром Тернера, ВИЧ, СПИД и некоторые инфекции, такие как эпидемический паротит, более подвержены преждевременной менопаузе.
Отрицательные последствия ранней менопаузы
Перименопауза или менопаузальный период знаменуют собой конец репродуктивной жизни женщины, когда она претерпевает глубокие гормональные изменения и становится все более восприимчивой к воспалительным заболеваниям.
Эстроген обладает известными противовоспалительными эффектами, и новые данные показывают, что перименопауза является провоспалительной и, вероятно, является основным фактором увеличения рисков и заболеваний, наблюдаемых в это время.
1. Проблемы с сердцем
Женщины в постменопаузе подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца или инсульта, вероятно, из-за потери эстрогена. Этот женский гормон придает гибкость кровеносным сосудам, так что они могут легко расширяться, чтобы приспособиться к усиленному кровотоку.
Снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к дегенерации артерий и нарушить кровоток, что приведет к проблемам с сердцем. Однако роль эстрогена в повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе все еще остается предметом изучения.
В настоящее время заместительная терапия экзогенными гормонами неэффективна для снижения риска сердечных заболеваний у женщин в постменопаузе.
2. Ожирение
Женщины в три раза чаще страдают ожирением и нарушением обмена веществ во время или после менопаузы, чем до нее. Это в значительной степени связано с прогрессирующей потерей эстрогена и относительным увеличением андрогена, а также с другими факторами окружающей среды, которые влияют на женщин на этом этапе.
Распространенность ожирения у женщин в менопаузе и постменопаузе можно оценить по тому факту, что около 65% всех американских женщин в возрасте от 40 до 65 лет и около 74% женщин старше 65 лет страдают ожирением.
3. Депрессия
Менопауза характеризуется полным гормональным переворотом в организме, который может негативно повлиять на ваше настроение и даже вызвать депрессию.
Фактически, исследования показывают, что у женщин, находящихся в переходном периоде менопаузы (МТ), обычно наблюдается всплеск депрессивных эпизодов, особенно если у них в анамнезе была беременность или депрессия, связанная с менструацией. Кроме того, тот факт, что менопауза знаменует собой конец фертильности и потерю молодости, тяжело сказывается на многих женщинах, усугубляя депрессию.
Люди, которые выбирают хирургическую менопаузу, пережили негативные жизненные события или имеют вазомоторные симптомы, более склонны к развитию депрессии во время менопаузы.
4. Деменция
Менопауза означает снижение уровня эстрогена в организме, что может сыграть роль в возникновении деменции. Это потому, что эстроген помогает обуздать воспаление в головном мозге, чтобы он функционировал должным образом. Таким образом, женщины в менопаузе и постменопаузе со снижением уровня эстрогена естественно более уязвимы для деменции.
5. Потеря плотности костной ткани
Обычно кость перестраивается непрерывно — клетки, называемые остеокластами, разрушают костную ткань, высвобождая в кровь минералы, такие как кальций (так называемая резорбция кости), в то время как клетки, называемые остеобластами, создают новую костную ткань.
Эстроген играет решающую роль в построении, ремоделировании и созревании костей, особенно за счет ингибирования потери кальция в результате резорбции.
Таким образом, потеря эстрогена после менопаузы может негативно повлиять на нормальный цикл обновления костной ткани, увеличивая потерю минералов для строительства костной ткани при одновременном уменьшении отложения костной ткани. После менопаузы женщины, как правило, разрушают кости быстрее, чем могут это сделать.
Профилактика ранней менопаузы
Менопауза — это больше процесс, чем событие. Таким образом, вы начнете испытывать его симптомы до того, как ваш менструальный цикл окончательно остановится, и эти симптомы будут продолжаться и после этого.
Таким образом, вы должны сначала узнать о симптомах, на которые следует обратить внимание, а затем обратиться за медицинской консультацией, как только они появятся, чтобы узнать наверняка. В случае ранней менопаузы эти симптомы начнутся раньше, чем обычно, и немедленное их устранение может помочь отсрочить наступление менопаузы.
Ваш врач проведет необходимое обследование и анализ, прежде чем порекомендовать соответствующий план лечения, который обычно включает заместительную гормональную терапию, лекарства, изменение диеты, добавки или изменение образа жизни. Такой упреждающий подход поможет свести к минимуму повреждение костей и сердечный риск, связанный с менопаузой.
Ранняя менопауза является основной причиной бесплодия, а ранняя менопауза также приводит к провоспалительному состоянию менопаузы на более длительный период, поэтому риск хронических заболеваний, описанных выше, выше.