Белые пятна на зубах видны, когда участки зубов более белые или отражают свет иначе, чем нормальная эмаль, выглядят меловыми или тусклыми. Это может быть результатом деминерализации или изменения состава эмали. Деминерализация зубной эмали вызывается кислой пищей или бактериальными отходами. Белые поражения, вызванные изменением образования эмали, обычно возникают в результате приема внутрь или травмы во время развития зубов.
Типы белых поражений
Белые пятна или поражения на зубах можно классифицировать в зависимости от их размера и степени тяжести:
- Класс 1 Поражения отсутствуют.
- Класс 2 Имеются умеренные кровянистые выделения
- Класс 3 Наличие сильного белого пятна или пятен
- Класс 4 Белое поражение создало дефект или полость в структуре эмали.
Причины появления белых пятен или повреждений на зубах
Белые пятна или поражения на зубах могут быть вызваны следующим.
1. Проглатывание фтора
Флюороз — наиболее частый пример белых поражений. Это вызвано проглатыванием чрезмерного количества фтора.
Местное использование фторсодержащей зубной пасты или жидкости для полоскания рта безопасно, но использование чрезмерного количества, невозможность полностью выплюнуть их или проглатывание вредно. Вам могут посоветовать полностью отказаться от такого вещества или ограничить его использование.
2. Гипоплазия эмали
Также известный как зуб Тернера гипоплазия эмали часто возникает при инфицировании или повреждении молочного зуба. Это влияет на развитие постоянного зуба, в результате чего эмаль становится тонкой.
Гипоплазия эмали также может возникать при нарушениях развития или системных нарушениях. К ним относятся неонатальные проблемы, недоедание, инфекции, низкий вес при рождении, преждевременные роды и отлучение от груди. Основные системные расстройства могут включать рахит, туберкулез, врожденный сифилис, хронический кандидоз, судороги и эндокринные нарушения.
3. Плохая гигиена полости рта
Несоответствующая гигиена полости рта — одна из наиболее частых причин появления белых поражений. (4) Их также легче всего остановить или задержать, прежде чем они станут видимыми или потребуют лечения.
Развитие кариеса — фактор высокого риска появления белых поражений. Как правило, они вызваны высоким потреблением сахара, особенно ночью в жидкой форме. (4) Они также могут возникать при неадекватной гигиене полости рта.
Чтобы создать полость или избежать ее, необходимы три вещи: структура зуба, бактерии и сахар или кислоты.
а. Строение зуба
Каждый день со структуры зуба удаляется определенное количество эмали, но каждый день ваше тело восстанавливает ее.
Белые пятна или полости можно удалить экстракцией , покрыть герметиками и реставрациями или укрепить фторидом. Многие реставрации позволяют фториду проникать в эмаль и тем самым укреплять декальцинированную эмаль.
Факторы, которые могут привести к повторной деформации эмали, включают:
- Проглатывание фторидов в больших количествах
- Дефект эмали, вызванный употреблением антибиотиков или тяжелых металлов, что приводит к неправильной отделке эмали.
- Системные / генетические аномалии, которые проявляются в виде морфологической аномалии эмали и включают несовершенный амелогенез (деформации матрикса эмали), несовершенный дентиногенез (деформации матрикса дентина), несовершенный остеогенез, дисморфологические особенности (изменения формы развивающихся зубы), рахит (дефицит витамина D), повышенный уровень кортикостероидов и гиперпаратиреоидное заболевание (прекращает всасывание кальция).
б. Бактерии
Колонии бактерий живут во рту и пищеварительной полости. Когда Streptococcus mutans и Lactobacillus становятся заметными во рту, они прилипают к структуре зуба и расщепляют любые ферментируемые углеводы, присутствующие на поверхности. Это приводит к выделению кислот и кислорода в качестве побочных продуктов. Оба эти вещества дополнительно способствуют росту бактерий.
Если не существует одной из аномалий строения зубов, мягких зубов не существует. Кариес, вопреки большинству убеждений, является скорее заразным, чем генетическим заболеванием.
По мере того, как с прорезыванием молочных зубов становится доступно больше структуры зубов, бактерии могут колонизировать полость рта ребенка. Наибольший рост наблюдается в возрасте 2–2,5 лет, когда прорезываются вторые первичные моляры.
Следующие советы могут помочь уменьшить бактериальную колонизацию:
- Поскольку матери часто передают кариес своим детям, им необходимо тщательно ухаживать за полостью рта.
- Чистите зубы щеткой два раза в день по 2–3 минуты при каждой чистке, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта.
- Вы можете использовать зубную пасту на основе фтора, поскольку она действует как местный антибиотик. (9) Он также изменяет компоненты зуба, поэтому требуется больше кислоты для увеличения пористости эмали.
- Используйте жидкость для полоскания рта с хлоргексидином, поскольку она снижает количество бактерий в полости рта. (10)
- Мягкие ткани очень пористые, поэтому рекомендуется чистить язык и мягкие ткани вокруг зуба.
- Зубная нить также помогает удалить бактерии в борозде.
c. Сахар
Сахар дольше остается на зубах и переваривается бактериями, вырабатывая кислоты и обеспечивая размножение. Чем проще сахар, тем легче он расщепляется и вызывает деминерализацию зуба.
Возможно, вы потребляете чрезмерное количество сахара в виде:
Напитки: они попадают между зубами и могут высохнуть при прямом контакте с зубом. Они могут достичь большинства зубных поверхностей зубного ряда в кратчайшие сроки.
Жидкости удалить проще всего; даже простое употребление воды или чистка зубов снижает воздействие сладких напитков.
- Рекомендуется ограничить потребление соков — сахар в жидкой форме уже частично расщепляется. Фруктоза — это сахар природного происхождения, не связанный с какими-либо сложными структурами, поэтому он легко усваивается бактериями и всасывается в зуб.
- Спортивные напитки и газированные напитки — они хуже соков и содержат больше сахара и кислоты.
- Молоко. Молоко, будь то грудное, коровье, козье или соевое, содержит углеводы. Сахар быстро распадается на кислоты и другие побочные продукты и позволяет бактериям регенерировать.
- Смузи, латте, протеиновые напитки и коктейли — опять же, они полностью натуральные, но все же содержат много сахара.
Твердая пища: при рассмотрении риска разложения и того, какие продукты могут вызвать проблемы, необходимо учитывать не только сложность углеводов, но и жевательную способность пищи.
Сладости, угощения, сахар, леденцы и подсластители — это все, чего родители должны стараться избегать как сами, так и ограничивать потребление детьми.
- Конфеты, мармеладки, леденцы, карамель, конфеты с начинкой и сухофрукты быстро растворяются и становятся липкими даже на ощупь.
- Шоколад, глазурь, мороженое, посыпка и шербеты состоят из простых сахаров, связанных в матрице конфет, что замедляет их полное разложение.
- Снеки и чипсы часто содержат скрытый сахар в виде масел, содержащих сахар или другие подсластители. Многие из этих закусок, кажется, прилипают к окклюзионной поверхности зубов.
- Фрукты, орехи, злаки и крахмалистые овощи — это очень сложные углеводы. К сожалению, люди склонны печь их, подслащивать или изменять макияж, чтобы высвободить больше сахара.
Однако было показано, что некоторые продукты, такие как арахис и ксилит, останавливают образование кариеса.
)Резюме:
Это баланс структуры зубов, бактерий и сахара, который помогает уменьшить образование белых пятен. Структуру зуба, которая может образовывать поражение, можно минимизировать только за счет упрочнения эмали. Количество бактерий во рту может быть уменьшено, если прекратить прививку в раннем возрасте и чистить зубы каждый день. Гигиена полости рта также служит для удаления любых углеводов, которые остаются во рту.
Медицинское лечение
Ваш стоматолог может использовать одну из следующих процедур для лечения белых поражений на зубах:
1. Проникновение смолы Icon
Самым новым и наименее инвазивным методом лечения белых пятен является инфильтрация смолой. Смола с низкой вязкостью используется для заполнения пористой, гладкой ткани поражения, делая ее более гладкой и отражающей.
2. Микроабразия
В этом методе используются химические вещества и полировальные приспособления, чтобы сгладить поверхность эмали и уменьшить разницу между поражением и областями вокруг него. Обычно используют кислый гель и пемзу.
3. Жизненно важное отбеливание
Когда белые пятна локализованы и не изменили структуру эмали, можно использовать витальное отбеливание. Кальций и фосфаты полируются или используются для герметизации структуры зуба.
4. Полное покрытие или обширные реставрации.
Пломбы, виниры или коронки могут потребоваться, если поражение привело к глубокому кариозному поражению, зуб ослаблен или зуб склонен к перелому.
5. Ловушки для подбородка
Врач может порекомендовать повязки для подбородка, если вы спите с открытым ртом.
Стоматологические осмотры и диагностика
Важно регулярно проходить стоматологические осмотры. Все стоматологи могут диагностировать и проконсультировать вас, когда при клиническом осмотре видно белое пятно. Чем раньше он обнаружен, тем менее инвазивным является лечение.
Если у вас низкий риск кариеса, осмотры следует проводить каждые 6 месяцев. Если вы или ваш ребенок подвержены более высокому риску патологии полости рта, посещения следует проводить чаще, каждые 3 или 4 месяца. Общие результаты всегда улучшаются за счет более раннего и менее инвазивного лечения.
Предупредительные меры
Профилактика — первая и лучшая защита от появления белых пятен. Избегать большого количества бактерий и сахара во рту — самый простой способ защитить себя от наиболее частой причины этих поражений.
Если вы или ваш ребенок склонны к кариесу, значит, у вас больше бактерий, и вам нужно меньше сахара для образования кариеса. С каждой беременностью уровень бактерий повышается, поэтому и вы, и ваш следующий ребенок будете более подвержены гниению.
Также рекомендуются профилактические меры, такие как капы, чтобы остановить повреждение одного или нескольких зубов. Местное нападение может повредить вторичный зуб или привести к абсцессам .
Наиболее распространенными факторами, которых можно избежать или контролировать, чтобы предотвратить белые поражения на зубах, являются гигиена полости рта, опасные поражения, прием фтора, инфекции, травмы и питание.
Если у вас появляются белые пятна на зубах, необходима медицинская помощь, после чего необходимы повышенная гигиена и домашний уход, чтобы предотвратить дальнейшее или повторное повреждение.